O que é o plano Hapvida individual no Rio de Janeiro
O plano individual é contratado no CPF, sem precisar de empresa ou entidade de classe. No Rio de Janeiro, a opção vendida hoje pelo grupo Hapvida NotreDame Intermédica é a linha Smart UP, da NotreDame Saúde, um plano regional com atendimento concentrado nas unidades próprias do grupo no Grande Rio, como os centros clínicos de Jacarepaguá, Madureira, Duque de Caxias e Niterói.
Não há limite de idade para o titular. Quem tem 49 anos ou mais também pode escolher o Smart Rio 50+, com acomodação em quarto. Para incluir cônjuge, filhos ou outros parentes, a contratação passa a ser familiar, com a mesma tabela de preços.
Um ponto importante: planos individuais têm o reajuste anual limitado ao índice autorizado pela ANS, o que dá mais previsibilidade do que os planos coletivos. Em compensação, a rede do produto individual é menor que a dos planos empresariais.
Smart UP Ambulatorial ou Smart UP Enfermaria
| Item | Smart UP Ambulatorial | Smart UP Enfermaria |
|---|---|---|
| Segmentação | Ambulatorial | Ambulatorial + hospitalar com obstetrícia |
| Consultas e exames | Sim | Sim |
| Internação e cirurgias | Não | Sim, em enfermaria |
| Parto | Não | Sim (carência de 300 dias) |
| Urgência e emergência | Até as primeiras 12 horas de atendimento | Sim |
O Ambulatorial é a porta de entrada mais barata, indicado para quem quer acesso a consultas e exames e aceita depender do SUS em caso de internação. Para a maioria das famílias, o Enfermaria é a escolha mais segura, porque cobre internações, cirurgias e parto.
Tabela de preços do plano Hapvida individual
| Faixa etária | Smart UP Ambulatorialsem internação | Smart UPEnfermaria |
|---|---|---|
| 0 a 18 anos | R$ 289,65 | R$ 340,76 |
| 19 a 23 anos | R$ 297,02 | R$ 349,43 |
| 24 a 28 anos | R$ 305,26 | R$ 359,12 |
| 29 a 33 anos | R$ 339,17 | R$ 399,01 |
| 34 a 38 anos | R$ 350,50 | R$ 412,34 |
| 39 a 43 anos | R$ 385,57 | R$ 453,60 |
| 44 a 48 anos | R$ 568,16 | R$ 668,41 |
| 49 a 53 anos | R$ 576,60 | R$ 678,34 |
| 54 a 58 anos | R$ 706,23 | R$ 830,84 |
| 59 anos ou mais | R$ 1.087,61 | R$ 1.279,51 |
| Faixa etária | Smart UP Ambulatorialsem internação | Smart UPEnfermaria |
|---|---|---|
| 0 a 18 anos | R$ 229,23 | R$ 269,68 |
| 19 a 23 anos | R$ 235,06 | R$ 276,54 |
| 24 a 28 anos | R$ 241,58 | R$ 284,21 |
| 29 a 33 anos | R$ 268,41 | R$ 315,78 |
| 34 a 38 anos | R$ 277,38 | R$ 326,33 |
| 39 a 43 anos | R$ 305,13 | R$ 358,98 |
| 44 a 48 anos | R$ 449,63 | R$ 528,98 |
| 49 a 53 anos | R$ 456,31 | R$ 536,84 |
| 54 a 58 anos | R$ 558,90 | R$ 657,53 |
| 59 anos ou mais | R$ 860,72 | R$ 1.012,61 |
Os valores são por pessoa e por mês. A faixa etária é a do beneficiário na data da contratação, e a mensalidade muda quando ele passa para a faixa seguinte. A última faixa é a de 59 anos ou mais.
Quer o valor exato para a sua idade? Envie as idades e a cidade e receba a cotação com 50% de desconto na 1ª mensalidade.
Coparticipação parcial ou completa
Os dois formatos têm coparticipação; o que muda é o alcance da cobrança. Na completa, você paga uma parte de consultas e exames, com limites por procedimento, e a mensalidade é menor. Na parcial, a cobrança por uso fica restrita às terapias. Nenhum dos dois cobra coparticipação de internação.
| Procedimento | Parcial | Completa |
|---|---|---|
| Consultas eletivas | — | 30%, limitado a R$ 20,00 |
| Consultas de urgência | — | 30%, limitado a R$ 55,00 |
| Exames simples | — | 30%, limitado a R$ 15,00 |
| Exames complexos | — | 30%, limitado a R$ 55,00 |
| Terapias especiais | R$ 79,00 fixo | R$ 79,00 fixo |
| Demais terapias | R$ 42,00 fixo | R$ 42,00 fixo |
| Internações | — | — |
Exemplo prático: para uma pessoa de 34 a 38 anos no Smart UP Enfermaria, a completa custa R$ 326,33 e a parcial R$ 412,34 por mês, uma diferença de R$ 86,01. Com o teto de R$ 20,00 por consulta eletiva na completa, a parcial só compensa para quem faz muitas consultas e exames ao longo do mês.
Onde o plano individual é vendido e onde pode ser usado
Área de comercialização: Rio de Janeiro, Niterói, Duque de Caxias, São Gonçalo, São João de Meriti, Nilópolis, Belford Roxo, Mesquita, Nova Iguaçu, Magé, Itaboraí, Maricá e Queimados.
Área de utilização: Belford Roxo, Duque de Caxias, Itaboraí, Magé, Mesquita, Niterói, Nilópolis, Nova Iguaçu, Petrópolis, Queimados, Rio de Janeiro, São Gonçalo e São João de Meriti. Urgência e emergência são atendidas em toda a rede própria da operadora.
O material da operadora lista Maricá na área de venda, mas não na de utilização, e inclui Petrópolis na utilização sem incluí-la na venda. Se você mora em Maricá, confirmamos na cotação onde será o seu atendimento.
Rede de atendimento do plano individual
A rede do Smart UP é formada principalmente por unidades próprias. Veja os principais hospitais, prontos-socorros e centros clínicos informados pela operadora:
| Unidade | Smart UP Ambulatorial | Smart UP Enfermaria | Smart Rio 50+ (Quarto) |
|---|---|---|---|
| CC HNDI Jacarepaguá Freguesia (Jacarepaguá), Rio de Janeiro | AMB, H¹, M, PSP | AMB, H¹, M, PSP | AMB, H¹, PSP |
| CC HNDI Zona Oeste Campo Grande, Rio de Janeiro | PS | PS | PS |
| H da Mulher Jacarepaguá Freguesia (Jacarepaguá), Rio de Janeiro | H¹, M, PS¹ | H¹, M, PS¹ | H¹, PS¹ |
| CC HNDI Madureira Madureira, Rio de Janeiro | AMB | AMB | AMB |
| Sta Therezinha Tijuca, Rio de Janeiro | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
| OftalmoDay Tijuca, Rio de Janeiro | H, H¹ | H, H¹ | H, H¹ |
| Casa de Saúde e Mat Santa Martha Niterói | H, PSA | H, PSA | H, PSA |
| CC HNDI Duque de Caxias Duque de Caxias | AMB | AMB | AMB |
| CC HNDI Niterói Niterói | AMB | AMB | AMB |
| CC HNDI São Gonçalo São Gonçalo | PS | PS | PS |
| HSCOR Duque de Caxias | H, H¹ | H, H¹ | H, H¹ |
| H de Olhos Sta Beatriz - Fonseca Fonseca, Niterói | — | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
| Jardim de Alah Centro Ocular Ipanema, Rio de Janeiro | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ | H¹, PS¹ |
| Unidade Avançada Cidade Nova Cidade Nova, Rio de Janeiro | PS | PS | PS |
| Qualivida Centro, Rio de Janeiro | AMB | AMB | AMB |
Laboratórios listados para o plano individual: Biomedico - RJ, Blessing, Diagnostic - RJ, Dr Sergio Franco - RJ, Eliel Figueiredo - RJ, Ferrari - RJ, Labormed - RJ, Lapac - RJ, Neurolife - RJ, Pro-Echo - RJ, Vallab. Confirme sempre a unidade e o procedimento antes de usar.
Veja também a rede credenciada completa e as páginas por cidade: Rio de Janeiro, Niterói e São Gonçalo e Duque de Caxias.
Carências do plano individual
| Procedimento | Individual e familiar |
|---|---|
| Urgência e emergência (acidentes pessoais e complicações da gestação, conforme CONSU 13/98) | 24 horas |
| Consultas, exames laboratoriais simples (exceto imunológicos, hormonais e alta complexidade), raio-X simples e eletrocardiograma | 30 dias |
| Exames cardiológicos simples (teste ergométrico, Holter, ecocardiograma) | 180 dias |
| Exames oftalmológicos simples (curva tensional, tonometria, campimetria, mapeamento de retina) | 180 dias |
| Exames otorrinolaringológicos simples, raio-X contrastado, ultrassonografia, mamografia e densitometria óssea | 180 dias |
| Sessões multidisciplinares (psicoterapia, fonoaudiologia, fisioterapia, terapia ocupacional, nutrição, ABA, Bobath) | 180 dias |
| Internações clínicas ou cirúrgicas (exceto ligadas a CPT) | 180 dias |
| Cirurgias ambulatoriais | 180 dias |
| Tomografia, ressonância, endoscopia, colonoscopia, medicina nuclear, angiografia, hemodinâmica, radioterapia e quimioterapia | 180 dias |
| Demais procedimentos | 180 dias |
| Parto a termo | 300 dias |
| Doenças e lesões preexistentes (Cobertura Parcial Temporária) | 730 dias |
Quem vem de outro plano pode reduzir as carências, conforme o tempo de permanência e a adimplência no plano anterior. Veja as regras de redução e os documentos aceitos.
Benefícios incluídos
- Odonto Premium Nacional (ANS 495.617/23-6): valor de tabela de R$ 51,82, sai por R$ 0,00 quando contratado junto com o plano médico.
- Telemedicina: consultas por vídeo, com clínica médica 24 horas e demais especialidades de segunda a sábado, das 7h às 22h, conforme a modalidade.
- Clube de Vantagens: descontos em medicamentos, educação, beleza e outros parceiros, com CPF ou carteirinha.
O material cita o "Odonto Premium Nacional" na tabela de benefícios e o "Odonto Proteção" no quadro de diferenciais, com carências diferentes (24 horas e 60 dias para urgência). O produto odontológico exato é confirmado na proposta.
Documentos, pagamento e vigência
- Titular maior de idade: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço emitido há no máximo 90 dias (não precisa estar no nome do titular).
- Titular menor de idade: CPF e RG ou certidão de nascimento (obrigatória para nascidos a partir de 01/2010) e Cartão Nacional de Saúde (CNS).
- Responsável legal: RG, CPF e comprovante de endereço de até 90 dias.
- Cônjuge ou companheiro(a): RG, CPF ou CNH, CNS e certidão de casamento ou declaração de união estável emitida em cartório.
- Filhos naturais, adotivos ou enteados: RG, CPF ou CNH (maiores de 18), CNS e certidão de nascimento; termo de guarda ou tutela, quando for o caso; para enteado, a certidão de casamento ou a declaração de união estável do titular.
- Pai e mãe, tios e irmãos: RG, CPF ou CNH e CNS do dependente, mais o RG ou a CNH do titular.
- Padrasto, madrasta, sogro(a), genro e nora: documentos do dependente e comprovante da união que gera o parentesco (certidão de casamento, declaração de convivência com firma reconhecida ou escritura de união estável).
- Netos: documentos do neto, certidão de nascimento, RG ou CNH do titular e do pai ou mãe do neto.
- Cunhados: documentos do cunhado e RG ou CNH do cônjuge do titular.
- Sobrinhos: RG ou CNH do titular e do pai ou mãe do sobrinho, e RG, CPF, CNH ou certidão de nascimento do sobrinho.
A operadora pode pedir outros documentos para comprovar as informações da proposta. O CPF é obrigatório para todos os beneficiários, inclusive menores.
Pagamento: a 1ª parcela pode ser paga por boleto ou cartão de crédito; a partir da 2ª, por boleto emitido pela operadora. O atraso de 60 dias nas mensalidades de planos de pessoa física pode levar ao cancelamento do contrato, e as parcelas em aberto podem constituir dívida.
| Início de vigência | Vencimento das mensalidades |
|---|---|
| Dias 01 a 05 | Dia 05 ou 10 |
| Dias 06 a 10 | Dia 10 ou 15 |
| Dias 11 a 15 | Dia 15 ou 20 |
| Dias 16 a 20 | Dia 20 ou 25 |
| Dias 21 a 25 | Dia 25 ou 30 |
| Dias 26 a 31 | Dia 30 |
Para quem o plano individual é indicado
- Autônomos e profissionais sem CNPJ que moram no Grande Rio e querem um plano regional com rede própria.
- Quem usa principalmente consultas, exames e pronto-socorro na capital, em Niterói, São Gonçalo ou na Baixada.
- Quem prefere o reajuste de plano individual, limitado pela ANS.
Se você tem CNPJ ou é MEI, compare também os planos MEI e empresarial: a rede é maior e há categorias com quarto e cobertura no interior.
Perguntas frequentes
Posso contratar o plano Hapvida individual com qualquer idade?
Sim. Na linha Smart UP não há limite de idade para o titular. A partir de 49 anos, existe também o Smart Rio 50+, em quarto e sem obstetrícia.
O plano individual cobre parto?
O Smart UP Enfermaria cobre parto, com carência de 300 dias. O Smart UP Ambulatorial e o Smart Rio 50+ não têm cobertura obstétrica.
Posso pagar com cartão de crédito?
Somente a 1ª parcela. A partir da 2ª, o pagamento é por boleto emitido pela operadora.
O dentista está incluso?
Sim. O plano odontológico nacional sai sem custo quando contratado junto com o plano médico, conforme o material da operadora.
