O que é o plano Hapvida por adesão
O plano coletivo por adesão é contratado por meio de uma entidade de classe, sindicato ou associação, com a gestão de uma administradora de benefícios. Para entrar, o titular precisa comprovar o vínculo com a entidade. Esse tipo de plano costuma ter reajuste anual em uma data fixa e pode ter carências próprias.
Quem pode aderir no Rio de Janeiro hoje
No material comercial atual, a única tabela por adesão da Hapvida para o Rio de Janeiro é o RJ Smart 200 com odonto, administrado pela Qualisaúde. A elegibilidade é restrita:
- Titular: servidores e empregados ativos, inativos e pensionistas da Empresa Brasileira de Correios e Telégrafos (ECT) associados à ANATECT;
- Dependentes: cônjuge ou companheiro(a) até 64 anos, 11 meses e 29 dias; filhos até 24 anos, 11 meses e 29 dias; filhos inválidos sem limite de idade.
Tabela do RJ Smart 200 por adesão
| Faixa etária | RJ Smart 200Enfermaria · com odonto |
|---|---|
| 0 a 18 anos | R$ 257,16 |
| 19 a 23 anos | R$ 282,16 |
| 24 a 28 anos | R$ 289,96 |
| 29 a 33 anos | R$ 322,18 |
| 34 a 38 anos | R$ 332,94 |
| 39 a 43 anos | R$ 366,25 |
| 44 a 48 anos | R$ 521,42 |
| 49 a 53 anos | R$ 529,19 |
| 54 a 58 anos | R$ 670,86 |
| 59 anos ou mais | R$ 1.033,13 |
| Faixa etária | RJ Smart 200Enfermaria · com odonto |
|---|---|
| 0 a 18 anos | R$ 203,52 |
| 19 a 23 anos | R$ 223,30 |
| 24 a 28 anos | R$ 229,48 |
| 29 a 33 anos | R$ 254,98 |
| 34 a 38 anos | R$ 263,50 |
| 39 a 43 anos | R$ 289,84 |
| 44 a 48 anos | R$ 412,66 |
| 49 a 53 anos | R$ 418,80 |
| 54 a 58 anos | R$ 530,92 |
| 59 anos ou mais | R$ 817,61 |
Taxas: taxa de filiação de R$ 10,00 por mês, cobrada no boleto junto com o plano. Há também a taxa de angariação, paga ao corretor na assinatura da proposta, que não substitui a primeira mensalidade e é devolvida se a proposta não for aceita.
O material da operadora informa a área de uso dos planos RJ Smart 150 e RJ Smart 400 por adesão, mas não a do RJ Smart 200. A área de utilização é confirmada na cotação.
Carências do plano por adesão
Neste produto não há redução de carências: todos os beneficiários cumprem os prazos contratuais.
| Procedimento | Carência |
|---|---|
| Acidentes pessoais após o início da vigência | 24 horas |
| Consultas, exames laboratoriais simples, raio-X simples e eletrocardiograma | 30 dias |
| Exames cardiológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos simples, raio-X contrastado, ultrassonografia, mamografia e densitometria | 90 dias |
| Cirurgias ambulatoriais, internações, leitos de alta complexidade, tomografia, ressonância, endoscopia, colonoscopia, angiografia, medicina nuclear, hemodinâmica, radioterapia e quimioterapia | 180 dias |
| Terapias simples, especiais ou multidisciplinares e demais procedimentos | 180 dias |
| Parto a termo | 300 dias |
| Odonto: urgência e emergência | 24 horas |
| Odonto: diagnóstico, prevenção e restaurações | 60 dias |
| Odonto: demais casos | 180 dias |
Coparticipação
| Procedimento | Valor |
|---|---|
| Consultas eletivas | R$ 21,20 |
| Consultas de urgência | R$ 37,10 |
| Exames simples | R$ 10,60 |
| Exames complexos | R$ 79,50 |
| Terapias neurológicas | R$ 68,90 |
| Demais terapias | R$ 21,20 |
Reajuste, cancelamento e documentos
- Reajuste: anual, no mês de abril, por índice financeiro e por sinistralidade; e no mês seguinte ao aniversário do beneficiário, por mudança de faixa etária.
- Inadimplência: atraso superior a 30 dias leva ao cancelamento do contrato, e as mensalidades em aberto constituem dívida. A perda do vínculo com a entidade também pode cancelar o plano.
- Documentos do titular: RG, CPF, Cartão Nacional de Saúde, comprovante de endereço e contracheque como comprovante de vínculo.
- Movimentações: inclusões e exclusões são pedidas por escrito à operadora, com 20 dias de antecedência da data de vigência.
Perguntas frequentes
Qualquer pessoa pode contratar o Hapvida por adesão no RJ?
Não. A tabela por adesão disponível no material atual é exclusiva para servidores, empregados, aposentados e pensionistas dos Correios associados à ANATECT.
O plano por adesão aceita redução de carência?
Não. Neste produto todos os beneficiários cumprem as carências contratuais.
Quando o plano por adesão é reajustado?
Uma vez por ano, em abril, além da mudança de faixa etária no mês seguinte ao aniversário.
